Exodus of Kampo

漢方薬の代替医療からの脱出

メンタル・ヘルス

治療抵抗性統合失調症患者に抑肝散を12週間投与した多施設共同二重盲検無作為化比較試験

DOI: 10.1002/pcn5.155 【目的】統合失調症患者を対象に、抑肝散の有効性と安全性を検討するため、12週間の二重盲検プラセボ対照多施設共同試験を実施した。 【方法】抗精神病薬に抵抗性を示し、PANSS(陽性・陰性症候群尺度)得点が5点以内で安定している統…

高齢者肺炎入院患者における抑肝散と抗精神病薬との併用投与の有効性と安全性

DOI: 10.1111/ggi.14696 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 【目的】高齢の肺炎入院患者では、行動・心理症状やせん妄がしばしばみられ、入院期間の延長に関連している。日本では、せん妄や行動・心理症状の治療に抑肝散と抗精神病薬がしばしば用いられている。そこで…

漢方薬(黄連解毒湯顆粒)の火病患者における身体症状および不眠症に対する効果: 無作為化比較試験

DOI: 10.1016/j.imr.2020.100453 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 【背景】代表的な「清熱」生薬からなる黄連解毒湯顆粒が火病に用いられてきた。火病は韓国の文化に縛られた症候群であり、抑圧された怒りから生じる胸部鬱血や熱感などの明瞭な身体症状を特徴とする…

手術を受ける患者さんにおける抑肝散(TJ-54): 系統的レビューとメタ解析

DOI: 10.1016/j.gerinurse.2023.04.014 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 【目的】手術を受ける患者さんに対する抑肝散の有効性と安全性を評価する。 【方法】 有効性はせん妄の発症、せん妄評価尺度、不安はHospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety(HADS-A…

抑肝散投与後に低カリウム血症を呈した精神科患者の特徴: 後ろ向き研究

DOI: 10.1002/pcn5.76 【目的】抑肝散は、認知症などの行動・心理症状の治療薬として精神科で使用されている漢方薬である。しかし、この薬に含まれるグリチルリチン酸が偽アルドステロン症や低カリウム血症を引き起こすことがある。我々は、抑肝散による低カ…

加味帰脾湯が認知症の行動・心理症状を改善し、患者さんの好ましいポジティブ感情を高める

DOI: 10.1111/psyg.12962 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 【背景】認知症の行動・心理症状(BPSD)の管理は困難であり、介護者の負担につながり、その後、治療のために介護施設や精神科病院へ転院することも少なくない。BPSDに伴う陰性感情の治療においては、好ま…

抑うつ傾向のある喫煙者を対象とした、抑肝散の効果に関する無作為化二重盲検プラセボ対照多施設共同試験

doi.org 【背景】喫煙とうつは密接に関連しており、悪循環を形成している。抑肝散は、怒りや苛立ちなどの神経精神症状を鎮める効果のあるポリハーブ治療薬である。抑うつ傾向はあるが、薬物療法を必要とする大うつ病性障害のない喫煙者を対象に、禁煙(SC)…

人参養栄湯の産後貧血治療および産後うつ病予防のための準無作為対照試験

DOI: 10.1111/jog.15378 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 【目的】産後貧血および産後うつ病(PPD)の発症に対する人参養栄湯の効果を研究すること。 【方法】この前向き、単一施設、非盲検、準無作為対照試験では、出産後1~2日で貧血の患者を無作為に割り付け、人…

婦人科疾患患者の術前貧血、疲労、不安に対する人参養栄湯と鉄剤併用療法の安全性と有効性:非盲検、単一施設、無作為化第II相試験

doi.org 【背景】術前の貧血は周術期の転帰に影響を与え、しばしば疲労や精神障害を引き起こす。したがって、患者が手術を受ける前に貧血を治療する必要がある。人参養栄湯は、高麗人参と当帰と他の10種類の生薬で構成された漢方薬で、貧血、疲労、不安のた…

妊娠中のうつ病に対する漢方薬の安全性

DOI: 10.1002/ijgo.14237 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 【目的】大規模な医療管理データベースを使用して、うつ病の妊婦に投与する場合の、半夏厚朴湯、香蘇散、女神散、抑肝散加陳皮半夏、柴胡桂枝乾姜湯、甘麦大棗湯などの漢方薬の胎児の安全性を明確にする。 …

がん手術後の高齢者における抑肝散による興奮性せん妄の予防

doi.org 【目的】興奮を伴う術後のせん妄を予防することは、高齢者にとって極めて重要である。高侵襲癌切除術を施行した高齢者の術後せん妄に対する抑肝散の予防効果を検討した。 【方法】以前の臨床試験からの149例のデータのプロトコルごとの二次分析を実…

難治性慢性便秘症の女性患者の不安を管理する上での加味帰脾湯の有効性と安全性

doi.org 【背景と目的】慢性便秘症の患者の不安の有病率は特に高く、このような人々は必ずしも腸管を対象とした通常の治療に満足しているわけではない。漢方薬は、これまで日本の不安神経症や神経症の治療に広く使用されてきた。難治性の慢性便秘症と不安神…

高侵襲手術を受けるがん患者の術前不安の治療と術後せん妄の予防のための抑肝散 J-SUPPORT 1605(ProD研究):無作為化二重盲検プラセボ対照試験

doi.org 【状況】癌患者の術前不安および術後せん妄に対する標準的な予防または治療法は確立されていない。 【目的】がん患者の周術期精神症状に対する抑肝散の治療効果を明らかにし、その安全性の側面を確認すること。 【方法】これは、日本の東京の単一施…

血液疾患および腫瘍疾患による長期入院中の小児に発症した夜泣きおよび覚醒睡眠随伴症に対する甘麦大棗湯治療

DOI: 10.1177/0883073820984062 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 【目的】ノンレム睡眠随伴症および夜泣き(暫定的に幼児型の覚醒睡眠時随伴症として定義される)には確立された治療基準が欠如しており、甘麦大棗湯が有効であるかどうかの調査が促進された。 【方法…

転倒の危険因子として非GABA睡眠薬であるスボレキサント:症例対照研究と症例交差研究

doi.org この研究の目的は、非ガンマアミノ酪酸(GABA)睡眠薬、スボレキサントおよびラメルテオンの使用に関連する転倒のリスクを調べることだった。この症例対照研究と症例交差研究は、東京都千代田区の九段坂病院で実施された。転倒した合計325例と性別お…

中年女性の頭痛と随伴性うつ病に対する当帰芍薬散の効果

doi.org 【目的】中年女性の頭痛の相関を特定し、頭痛と随伴性うつ病に対する当帰芍薬散の効果を調査する。 【方法】閉経クリニックを訪れた40〜59歳の女性345例のベースライン記録を横断的に調べた。それらの中で、37例の頭痛の女性はホルモン療法(HT)ま…

部分寛解型大うつ病性障害患者における疲労または体力低下に対する漢方薬(六味丸および八味地黄丸)の有効性

DOI: 10.1111/j.1440-1819.2005.01423.x pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 大うつ病性障害(MDD)の一部の患者は、うつ病の症状の寛解を示さない。疲労感や体力低下を伴う長期寛解型MDD患者20例を対象に、六味丸と八味地黄丸の有効性を検討した。 これらの20例の患者…

フレイルを伴う慢性閉塞性肺疾患患者に対する人参養栄湯の有用性

DOI: 10.1089/acm.2020.0083 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 【目的】フレイルを伴う慢性閉塞性肺疾患(COPD)の患者は、死亡率、気分障害、生活の質(QOL)が低下するリスクが高くなる。フレイルなCOPD患者を対象とした介入研究はほとんどなく、効果的な治療法が…

レム睡眠行動障害に対するクロナゼパムと比較した抑肝散の有効性:予備的後ろ向き研究

DOI: 10.1111/psyg.12563 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 【目的】レム睡眠行動障害(RBD)は、レム睡眠中の悪夢に伴う異常行動を特徴とし、レビー小体型認知症の前駆マーカーと考えられている。高齢者で最もよく見られるRBDは、一般的にベンゾジアゼピン系抗てん…

精神疾患に伴う不眠症における酸棗仁湯の有効性と安全性:非盲検試験

DOI: 10.4172/2327-5162.1000181www.hilarispublisher.com 【背景】先行研究により、不眠症は精神疾患の患者に非常によく見られることが確認されている。深刻な不利益を引き起こすベンゾジアゼピン系催眠薬は、長い間精神医学で広く使用されてきた。漢方薬で…

消化管手術後せん妄に関する危険因子:無作為化第II相試験データを使用

doi.org 【背景/目的】術後せん妄は、術後死亡率と罹患率の増加に関連する一般的な合併症である。この研究の目的は、第Ⅱ相臨床試験のデータを使用して術後せん妄の発生率と予測因子を評価することだった。 【患者と方法】術後せん妄の予防および/または治療…

柴胡桂枝乾姜湯を使用した心的外傷後ストレス障害の治療:東日本大震災と津波の生存者を対象とした無作為化観察者盲検対照試験

doi.org 東日本大震災と津波は、東日本全域に甚大な被害をもたらした。そして、多くの生存者は心的外傷後ストレス障害(PTSD)のリスクが高い。この無作為化観察者盲検対照試験では、この災害の生存者のPTSDの治療における漢方薬である柴胡桂枝乾姜湯の有効…

集中治療室における循環器系疾患患者のせん妄予防に対する鍼灸及び漢方薬治療

DOI: 10.1142/S0192415X17500161www.ncbi.nlm.nih.gov この研究の目的は、ICUの心血管(CV)疾患患者のせん妄の発生率を低下させるための鍼治療と漢方薬からなる併用療法の効果を決定することであった。対照期間中にICUに緊急に入院した29名の患者は、従来の…

六君子湯は、機能性ディスペプシア患者の不安と相関する上部消化管症状を同時に改善する:無作為化臨床試験(DREAM試験)

DOI: 10.1111/nmo.13319 www.ncbi.nlm.nih.gov 【背景】不均一な障害である機能性ディスペプシア(FD)は複数の病原性メカニズムを含む。FDの治療法の開発は困難である。FD患者における日本の漢方薬である六君子湯の有効性を判定するために、無作為化プラセ…

治療抵抗性統合失調症治療における抑肝散の有効性と安全性:無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験(陽性陰性症状評価尺度5領域モデルによる解析)

doi.org 【目的】抗精神病薬による治療がうまくいかない統合失調症患者をどう治療していくかは大きな課題であり、そうした治療抵抗性患者は全体の20-25%にあたると推定される。そこで、我々は、抑肝散の治療抵抗性統合失調症に対する有効性と安全性について…

治療抵抗性統合失調症における抑肝散の有効性と安全性:無作為化、多施設、二重盲検、プラセボ対照試験

doi.org 【目的】治療抵抗性統合失調症患者における抑肝散の有効性と安全性の評価を目的とした。 無作為化された多施設二重盲検プラセボ対照試験が実施された。 【方法】120例の抗精神病薬で治療された入院患者が含まれた。 患者は、抑肝散またはプラセボに…

消化管および肺の悪性腫瘍患者の術後せん妄に対する抑肝散の無作為化第II相研究

dx.doi.org 本研究は消化管や肺悪性腫瘍手術待機患者の術後せん妄予防および/または治療に対する抑肝散の有効性及び安全性を評価したランダム化第II相試験である。本研究は消化管または肺悪性腫瘍の手術を受けた70歳以上の患者を登録した。登録患者186例を1…

抗精神病薬投与中の錐体外路症状に対する芍薬甘草湯の効果:無作為化非盲検試験

DOI: 10.1097/JCP.0000000000000312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 錐体外路症状(EPS)は、抗精神病薬治療の一般的な副作用である。本試験では、抗精神病薬投与中の錐体外路症状に対する芍薬甘草湯の効果を検討した。抗精神病薬治療中に錐体外路症状が悪化した精…

術前不安と鎮静レベルに対する抑肝散の効果

dx.doi.org 【背景】術前の不安は、頻脈や高血圧のような、好ましくない心理反応を引き起こす。術前不安を予防することは、手術の結果を改善し、入院日数を減らす。漢方処方の1つである抑肝散には、抗不安作用があることが知られている。本研究の目的は、術…

膨満下における胃感覚運動機能におよぼす六君子湯の影響

DOI: 10.1111/j.1365-2982.2010.01648.x www.ncbi.nlm.nih.gov 【背景】機能性ディスペプシア患者の消化器症状の治療には六君子湯が効果的である。六君子湯はラットでの作用に関するいくつかの基礎研究が報告されているが、ヒトの胃機能への影響はまだ明らか…