がん手術後の高齢者における抑肝散による興奮性せん妄の予防
【目的】興奮を伴う術後のせん妄を予防することは、高齢者にとって極めて重要である。高侵襲癌切除術を施行した高齢者の術後せん妄に対する抑肝散の予防効果を検討した。
【方法】以前の臨床試験からの149例のデータのプロトコルごとの二次分析を実行した。患者は、予定された抑肝散またはプラセボの介入を手術前の4～8日間受け、術後にせん妄の評価を受けた。75 歳以上の患者における興奮を伴うせん妄は、精神障害の診断と統計マニュアル第5版、およびせん妄評価尺度日本語版-98改訂版-を使用して評価した。抑肝散のオッズ比を、すべての年齢（n=149）および 65歳以上（n=82）および 75歳以上（n=21）ロジスティック回帰を使用してプラセボと比較した。
【結果】75歳以上の患者のうち、抑肝散群で3/14例、プラセボ群で5/7例に興奮を伴うせん妄が発現した。抑肝散とプラセボのオッズ比は 0.11（95%信頼区間：0.01-0.87）であった。興奮を伴うせん妄患者では、年齢と抑肝散の相互作用効果が検出された。興奮を伴うせん妄の65歳以上またはすべての年齢の患者では、群間差は観察されなかった。
【結論】これは、高齢者の興奮を伴う術後せん妄に対する抑肝散の予防効果を調査した最初の研究である。抑肝散は、高侵襲がん切除後の興奮を伴う術後せん妄によって引き起こされる高齢者への労働力の負担を軽減する可能性がある。
PMID: 35907781 Impact Factor: 2.925
