Exodus of Kampo

漢方薬の代替医療からの脱出

脳・神経

慢性硬膜下血腫の再発予防に対する五苓散と柴苓湯の効果:前向き無作為化研究

DOI: 10.1227/neu.0000000000002649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 【背景と目的】慢性硬膜下血腫(CSDH)は外科的治療後に再発し、再手術を要することがある。日本では、CSDHの再発予防の補助療法として、五苓散や柴苓湯などの漢方薬が用いられてきた。しかし、…

八味地黄丸投与による軽度アルツハイマー病患者の血漿中代謝変化

doi.org 【背景】アルツハイマー病(AD)は、認知症の中で最も一般的な病態であり、衰弱させる進行性の神経変性である。アミノ酸は神経系において様々な生理的および病態生理学的役割を担っており、その合成レベルや合成に関連する障害は、ADの中核的特徴で…

加味帰脾湯が認知症の行動・心理症状を改善し、患者さんの好ましいポジティブ感情を高める

DOI: 10.1111/psyg.12962 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 【背景】認知症の行動・心理症状(BPSD)の管理は困難であり、介護者の負担につながり、その後、治療のために介護施設や精神科病院へ転院することも少なくない。BPSDに伴う陰性感情の治療においては、好ま…

通常の鎮痛薬を使用している運動器痛患者の緊張型頭痛に対する葛根湯の急性期治療薬としての有効性

doi.org 【目的】緊張型頭痛(TTH)は、一次性頭痛疾患の中で最も多いタイプである。その急性期の薬物療法は、日本頭痛診療ガイドライン2021に基づき、アセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬である。しかし、日本の高齢化に伴い、鎮痛剤で治療していた…

軽度認知障害および軽度アルツハイマー病患者における人参養栄湯によるフレイル改善効果:非盲検探索研究(FRAMINGO)

doi.org 【背景】アルツハイマー病(AD)および認知症は、複数の同時かつ相互作用する病態生理学的プロセスによって決定される「老化の複合疾患」であると考えられるようになってきている。フレイルと呼ばれる状態は老化の表現型であり、その包括的な病態生…

慢性連日性頭痛および薬物乱用頭痛に対する急性および予防薬としての漢方薬の有効性:単群後ろ向き研究

doi.org 【序論】慢性連日性頭痛(CDH)は、1か月に15日以上、3か月以上連続して発生する一連の頭痛を含む。漢方薬と西洋薬を組み合わせたCDHのハイブリッド治療戦略の有効性を遡及的に調査した。 【方法】遡及的に43例の連続した初診のCDH患者を調査した。…

五苓散による慢性硬膜下血腫の保存的治療

doi.org 慢性硬膜下血腫(CSDH)のほとんどの無症候性患者は保存的に追跡されるが、血腫が拡大した場合は外科的治療が必要になる場合がある。五苓散のCSDHへの効果を遡及的に評価した。この研究には、2013年4月から2015年3月までに治療を受けた患者が含まれ…

軽度アルツハイマー病に対する八味地黄丸の探索的、非盲検、無作為化、多施設試験

doi.org 【背景】アルツハイマー病(AD)は進行性の神経変性であり、認知症の最も一般的な形態である。初期段階での介入が不可欠である。現在、3種類のアセチルコリンエステラーゼ阻害剤(AChEI)が軽度のADの治療に承認されているが、十分に効果的ではない…

慢性硬膜下血腫に対する桂枝茯苓丸の前向き観察研究

doi.org 【背景】手術後の慢性硬膜下血腫(CSDH)再発予防のための薬物治療について議論は尽きない。CSDH は、漢方医学の観点から水毒(体液障害)に関連している可能性がある。五苓散は水毒の治療や術後の再発防止に用いらる。ただし、すべての CSDH が液状…

高侵襲手術を受けるがん患者の術前不安の治療と術後せん妄の予防のための抑肝散 J-SUPPORT 1605(ProD研究):無作為化二重盲検プラセボ対照試験

doi.org 【状況】癌患者の術前不安および術後せん妄に対する標準的な予防または治療法は確立されていない。 【目的】がん患者の周術期精神症状に対する抑肝散の治療効果を明らかにし、その安全性の側面を確認すること。 【方法】これは、日本の東京の単一施…

補中益気湯は、急性脳卒中患者の上気道におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌のコロニー形成を防ぐことができる

doi.org 【背景】メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)のコロニー形成は、感染した宿主にMRSA肺炎またはその他の感染症を引き起こす可能性があり、侵襲性MRSA感染症は重大な罹患率と死亡率をもたらす。今回の観察研究では、補中益気湯の投与により、上気道…

本態性音声振戦症に対する漢方薬

http://www.alternative-therapies.com/abstracts/19049.html pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 音声振戦は、高齢者だけでなく、パーキンソン病および関連する障害、およびその他の神経学的状態を患っている患者によく見られる症状である。この研究では、本態性振戦…

慢性硬膜下血腫の再発に対する五苓散の予防効果に関する前向き無作為化試験

doi.org 慢性硬膜下血腫(CSDH)の外科的治療後の再発は、患者の生活の質に大きな影響を及ぼしますが、再発率は数十年にわたって改善されていない。五苓散は、利水効果を促進し、日本のCSDHの治療に経験的に使用されてきた。五苓散治療がCSDHの再発率を低下…

長期経管栄養後の日本人高齢者の経口栄養の回復:美山病院での挑戦

doi.org 【状況】日本では、経口で食物を摂取できない多くの患者は、長期間にわたって外部経管栄養を使用して管理されている。経管栄養は栄養管理には役立つが、患者の生活の質を大幅に低下させる。 【目的】高齢者の経管から経口摂取への移行に影響を与える…

レビー小体型認知症のレム睡眠行動障害に対する抑肝散加陳皮半夏の有効性に関する予備試験

doi.org 【背景】クロナゼパム(CNZP)は、レム睡眠行動障害(RBD)の患者の約90%に有効だが、レビー小体型認知症(DLB)に関連するRBDの治療に使用すると、過度の鎮静、筋肉の弛緩、および認知機能への悪影響のリスクがある。抑肝散加陳皮半夏(YKSCH)は…

ドネペジルと加味帰脾湯の併用療法がアルツハイマー病の認知機能に及ぼす影響:後ろ向き研究

DOI: 10.1002/tkm2.1045 www.semanticscholar.org 【目的】加味帰脾湯は、不眠症、落ち着きのなさ、恐怖などの心理的症状を治療するために使用される漢方薬である。この研究の目的は、アルツハイマー病(AD)と診断された患者の認知機能に対する加味帰脾湯エ…

中年女性の頭痛と随伴性うつ病に対する当帰芍薬散の効果

doi.org 【目的】中年女性の頭痛の相関を特定し、頭痛と随伴性うつ病に対する当帰芍薬散の効果を調査する。 【方法】閉経クリニックを訪れた40〜59歳の女性345例のベースライン記録を横断的に調べた。それらの中で、37例の頭痛の女性はホルモン療法(HT)ま…

柴苓湯は高用量メトトレキサート療法中に腎機能を保護する

doi.org 高用量メトトレキサート(HDMTX)が中枢神経系原発悪性リンパ腫(PCNSL)の治療に投与された場合、メトトレキサート(MTX)の血中濃度の低下が遅れるため、ロイコボリンによるレスキューを延長する必要がある。MTX血中濃度の低下と腎機能障害の遅延…

パーキンソン病の嚥下反射に及ぼす半夏厚朴湯の効果

DOI: 10.1016/S0944-7113(00)80042-2 www.sciencedirect.com 嚥下障害はパーキンソン病(PD)によく見られる。PDの嚥下障害を調査し、PD患者の嚥下反射の改善における半夏厚朴湯の有効性を試験した。嚥下反射テストは、脳血管疾患患者の嚥下障害を検出するた…

アルツハイマー病患者の認知症の行動および心理症状の治療における抑肝散加陳皮半夏湯の有効性と安全性:非盲検予備的研究

doi.org これまでの臨床試験では、認知症の行動および心理的症状(BPSD)の治療に対する抑肝散の有効性が実証されている。ただし、抑肝散と2つの追加生薬で構成される抑肝散加陳皮半夏によるBPSDの治療については、根拠が少ない。本研究は、アルツハイマー病…

自覚的な寒冷刺激により悪化した帯状疱疹後神経痛に対する漢方薬-桂枝加朮附湯およびブシ末-の効果:症例集積

DOI: 10.1089/acm.2010.0745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 【目的】60歳以上の患者の帯状疱疹後神経痛(PHN)は、寒冷刺激下で悪化し、治療が難しいことが報告されている。桂枝加朮附湯とブシ末は漢方薬であり、寒冷刺激後に悪化する神経痛と関節痛の治療に長い…

がん治療に関連する皮膚合併症への紫雲膏の臨床応用

doi.org 【目的】放射線性皮膚炎、分子標的薬による手足症候群などのがん治療に関連する皮膚合併症に対する紫雲膏の有用性を検討した。 【方法】1. 単純な放射線性皮膚炎:悪性脳腫瘍に対する頭皮の放射線性皮膚炎31例;2. 化学療法・放射線療法同時併用治療…

五苓散に最も反応する慢性硬膜下血腫タイプの同定:後ろ向き研究

DOI: 10.1016/j.jocn.2020.04.063 www.sciencedirect.com 慢性硬膜下血腫(CSDH)の術後再発率は3〜20%と報告されており、最適な治療戦略については議論の余地がある。近年、日本では術後CSDHの再発防止に五苓散が使用されている。そのため、この研究は、CT…

抑肝散はドパミン作動性機能を抑制することにより認知症の行動・心理症状を改善する

doi.org リスペリドン、抑肝散、フルボキサミンの3つの薬物は、以前の研究で認知症の行動および心理的症状(BPSD)の治療に同等の効果を示しているが、それらの作用メカニズムは互いに異なる。モノアミンは、シナプスのシグナル伝達を介していくつかの行動症…

慢性硬膜下血腫穿頭手術後の再発予防のためのトラネキサム酸と五苓散の経口投与の有効性に関する前向き研究

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.wneu.2019.10.134www.sciencedirect.com 【目的】この前向き研究では、トラネキサム酸と五苓散が慢性硬膜下血腫の穿頭孔手術後の再発を効果的に予防するかどうかを調査した。 【方法】慢性硬膜下血腫の合計297例が、2014年…

抑肝散は医療スタッフの苦痛と外傷性脳損傷後の破壊的および攻撃的行動を伴う患者の認知機能と意欲を改善する

DOI: 10.1002/ams2.24 www.ncbi.nlm.nih.gov 【目的】抑肝散は、認知症患者の行動および心理的症状の治療に安全で有用であると報告されている。この研究は、外傷性脳損傷後の患者の破壊的および攻撃的な行動に対する抑肝散の影響を調査することを目的とした。…

脳梗塞後の冷感、しびれに対する桂枝茯苓丸の効果:22名の脳梗塞患者における臨床的改善と皮膚温の正常化

doi.org 冷感としびれは、血管運動調節システムの機能不全に起因する疾患性肢の慢性虚血によって引き起こされる遠位端軸索変性症に起因する脳卒中後の感覚後遺症として報告されている。桂枝茯苓丸は、四肢の冷えなどの末梢虚血の症状を治療するために使用さ…

無症候性脳梗塞に対する桂枝茯苓丸の3年間投与後の効果

doi.org 無症候性脳梗塞患者に対する桂枝茯苓丸を主体とした漢方薬の効果を3年間にわたり前向き研究により検討した。対象は富山大学附属病院ならびに関連病院を受診した無症候性脳梗塞患者93例で、男性24例、女性69例、平均年齢70.0±0.8才である。桂枝茯苓丸…

軽度認知障害を伴う脳卒中患者における釣藤散投与後の事象関連脳電位の変化

doi.org 【理論的根拠】血管性認知症の治療に有効な薬剤はほとんどないと報告されている。この状態で効果が期待される漢方薬である釣藤散だが、この薬が脳活動や認知機能をどのように調節するのかは不明である。P3イベント関連脳電位(ERP)は、認知機能のい…

認知症の治療に対する八味地黄丸の効果:SPECTによる脳血流検査と認知機能とADLに対する無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験

DOI: 10.1111/j.1447-0594.2004.00175.x kaken.nii.ac.jp 【背景】漢方薬は、東アジア諸国の認知症の治療薬として長い歴史を持っている。この研究は、現在の科学的設計を通じてその利点を明確にする。 【目的】研究1:テクネチウム99μmエチルシステイネート…