認知症入院患者における催眠薬と骨折の発生：全国入院患者データベースを用いた対症例対照研究
【背景】病院での転倒や骨折を防ぐことは、老人医学において重要な問題である。睡眠薬の使用は高齢患者の転倒や骨折の潜在的な危険因子である。しかし、睡眠薬の使用と骨折の発生との関連についてのデータは不足している。
【方法】2012年4月から2013年3月までの12か月間に入院した50歳以上の認知症患者を含む、国内の1,057の病院を網羅した全国入院患者データベースを使用した。主要評価項目は、入院中の骨折の発生とした。 この対症例対照研究において、骨折のある患者とない患者の間で睡眠薬の使用について比較した。
【結果】140,494人の患者のうち、830人が院内骨折を患っていた。 年齢、性別、および病院による1：4マッチングにより、骨折のある817症例および骨折のない3,158症例がマッチした。 Charlson併存疾患指数、緊急入院、日常生活活動、および水平歩行のスコアを調整すると、短時間作用型ベンゾジアゼピン系催眠薬（オッズ比1.43、95％信頼区間1.19-1.73; P <0.001）、超短時間作用型非ベンゾジアゼピン系催眠薬（1.66; 1.37-2.01; P <0.001）、ヒドロキシジン（1.45; 1.15-1.82、P = 0.001）、リスペリドンおよびペロスピロン（1.37; 1.08-1.73; P = 0.010）でより高い骨折発生率が見られた。他の薬物群は院内骨折の発生との関連は有意でなかった。
Impact Factor: 2.766 PMID: 26061231 PMCID: PMC4465524
