イリノテカン忍容性に対する半夏瀉心湯の有効性：傾向スコアと操作変数解析
イリノテカン塩酸塩水和物（CPT-11）は、様々な悪性腫瘍の治療に広く使用されている。半夏瀉心湯は、CPT-11に伴う下痢の予防と管理に効果があると報告されている。しかしCPT-11により化学療法の忍容性に対する半夏瀉心湯の効果は、完全には検討されていない。本研究では診断群分類（DPC）データベースを用いて、初回入院時に半夏瀉心湯の有無にかかわらずCPT-11を受けた患者を後ろ向きに特定した。半夏瀉心湯投与群（N=7,092）は、非投与群（N=82,019）と比較しCPT-11をより頻繁かつ大量に投与された。傾向スコアを用いた逆重み付け法によると、CPT-11投与の発生率比は、投与回数で1.34（95%信頼区間［CI］、1.31-1.38；p<0.001）、全投与量では1.16（95％CI、1.14-1.19；p<0.001）であった。操作変数解析も同様の傾向を示した。半夏瀉心湯投与患者の在院死亡率は、非投与患者よりも有意に低かった。半夏瀉心湯投与患者の在院死亡率は傾向スコア逆重み付けで0.81（95％CI、0.71-0.93；p=0.002）、操作変数は0.42（95％CI、0.22-0.81；p=0.009）であった。本研究によると、CPT-11に対する半夏瀉心湯の忍容性改善が示唆される。
Impact Factor: 5.583 PMID: 30154384 PMCID: PMC6162861
