五苓散による慢性硬膜下血腫の保存的治療
慢性硬膜下血腫（CSDH）のほとんどの無症候性患者は保存的に追跡されるが、血腫が拡大した場合は外科的治療が必要になる場合がある。五苓散のCSDHへの効果を遡及的に評価した。この研究には、2013年4月から2015年3月までに治療を受けた患者が含まれた。合計で、289例がCSDHと診断され、110例が保存的な管理を受けた。最終的に、要件を満たした39例が登録された。年齢、性別、病歴、血腫の厚さ、血腫の下の溝の透明度および患者の正中線シフトを遡及的に調べた。主要評価項目は無手術間隔の中央値であり、副次評価項目はCSDH減少率と手術回避率とした。五苓散群と非五苓散群の患者特性を比較したところ、男性の割合、平均年齢、既往歴、CSDHの厚さ（15.0±3.1mm vs. 15.3mm±2.6 mm、p=0.801）または正中線シフト（2.0±2.7mm vs. 4.0±5.0mm、p=0.230）に有意差は見られなかった。無手術間隔の中央値は、五苓散群と非五苓散群の間で有意に異なっていた［n. r. vs. 41 日（95% CI：5-79）、ログランク検定 p=0.047］。 CSDH手術回避率は、2群間で有意差はなかった（70.0% vs. 34.4%、p=0.071）。さらに、CSDH減少率は 2群間で有意に異なっていた（60.0% vs. 10.3%、p=0.004）。この遡及的研究は、五苓散によるCSDH治療が、五苓散を含まない治療よりも大幅に血腫を減少させることを示した。
Impact Factor: 2.036 PMID: 36288975
