持続性知覚性姿勢誘発めまいに対する半夏白朮天麻湯の効果：後ろ向き予備研究
【背景】持続性知覚性姿勢誘発めまい（PPPD）は機能障害であり、通常は急性前庭障害が先行する。それは、前庭および体性感覚入力よりも視覚を優先するために、空間方向情報の処理におけるシフト、および高次皮質メカニズムの障害によって特徴付けられる。今日まで、PPPD の治療法は承認されていない。漢方薬の半夏白朮天麻湯は、平衡障害を緩和することが報告されている。私たちは半夏白朮天麻湯は PPPD の有益な治療法であるという仮説を立てた。
【目的】PPPDの治療に対する半夏白朮天麻湯の有効性を調べる。
【方法】PPPD患者が登録され、半夏白朮天麻湯群（n=24）と非半夏白朮天麻湯群（n=14）の 2群に分けられた。参加者は、半夏白朮天麻湯治療の前後にアンケート調査［新潟PPPDアンケート（NPQ）、めまい障害度問診票、病院の不安とうつ病の尺度（HADS）、起立性調節不全アンケート、ピッツバーグ睡眠質問票（PSQI）および乗り物酔いスコア］を完了した。さらに、半夏白朮天麻湯レスポンダーを特定するために、アンケート調査と平衡テストの結果を使用して多変量回帰分析を実行した；重心動揺検査、カロリー、前庭誘発筋電位反応およびヘッドアップティルト試験を含む。
【結果】38例の外来患者がこの研究に登録され、そのうち14例（男性3名、女性11名、平均年齢63.5±15.9歳）は 半夏白朮天麻湯なしで治療を受け、24例（男性1名、女性23名、平均年齢58.2±18.7歳）は半夏白朮天麻湯の併用治療を受けた。半夏白朮天麻湯治療後、NPQスコアは大幅に減少した（ベースライン40.1±10.0 対 2か月24.6±17.7、P<0.001）。非半夏白朮天麻湯群のNPQスコアに統計的に有意な変化は観察されなかった（ベースライン38.6±12.2 対 2か月39.4±14.4、P=0.92）。多変量回帰分析により、重心動揺検査（P=0.02）とカロリー（P=0.03）およびヘッドアップティルト試験（P<0.001）、HADS（P=0.003）および PSQI（P=0.01）の結果が PPPD 患者の半夏白朮天麻湯応答性に関連付けられている。
【結論】半夏白朮天麻湯は PPPD の効果的な補助療法となる可能性がある。自律神経機能障害、不安定なバランス、三半規管麻痺、不安、睡眠の質の低下を伴う患者は、半夏白朮天麻湯に対する高応答者である可能性がある。
PMID: 36051127 PMCID: PMC9297410 Impact Factor: 1.534
