急性非代償性心不全で入院した患者の症状に対する木防已湯の効果 - 前向き無作為化予備的試験

DOI: https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2019.05.003www.ncbi.nlm.nih.gov

【背景】心不全（HF）の標準治療は確立されているが、一部の患者ではHF関連の症状を緩和することは依然として困難である。漢方薬は、さまざまな病気の治療に使用されている。ただし、HF患者に効果があるかどうかは不明である。そこで、漢方薬の木防已湯が、標準治療単独と比較して、急性非代償性HF（ADHF）の入院患者の症状やその他のパラメーターに影響を与えるかどうかを調査するために、前向き無作為化対照試験を実施した。

【方法】40名の患者は、S群（標準療法のみ）またはM群（木防已湯の経口投与と標準療法）に無作為に割り当てられた。主要評価項目は、ベースラインから10日目の視覚的アナログスケール（VAS）に基づくグローバルな臨床状態の変化、または早期であれば退院とした。

【結果】VASスコアの減少は、S群よりM群で有意に大きかった（p=0.001）。体重、末梢浮腫、生化学的および心エコー検査パラメーターの二次評価項目の変化に群間で差はなかったが、左室拡張終期径および血清総ビリルビンレベルは、S群ではなくM群では有意に減少した（p=0.038；0.002 、それぞれ）。木防已湯が臓器うっ血と心臓の前負荷を軽減する可能性があることを意味する。

【結論】木防已湯の経口投与は、ADHF関連の症状を著しく改善した。私たちの観察は、ADHFの入院患者における新しい治療戦略の基礎を提供するかもしれない。

Impact Factor: 2.289　臨床試験登録番号: UMIN000026621