十全大補湯経口投与は、血液透析患者のエリスロポエチン（rHuEPO）抵抗性貧血を改善する
DOI: 10.1111/j.1542-4758.2008.00317.x
赤血球量の維持は、組織への酸素供給を確保するための基本的な側面である。組換えヒトエリスロポエチン（rHuEPO）は、透析患者の貧血治療のために1990年に日本での販売が承認された。組換えヒトエリスロポエチンは、透析患者のヘモグロビン（Hb）レベルを大幅に増加させた。ただし、すべての人がrHuEPO療法に対して良好な反応を示すわけではない。rHuEPO失敗の原因には、鉄欠乏症、感染症、尿毒症、およびいくつかの薬物の相互作用が含まれる。十全大補湯は、10種類の生薬の混合物からの抽出物であり、貧血、食欲不振、または疲労のある患者の治療に伝統的に使用されてきた。エリスロポエチン抵抗性貧血に対する十全大補湯の効果を明らかにするために、エリスロポエチン抵抗性貧血を伴う血液透析患者における十全大補湯の効果を研究した。エリスロポエチン抵抗性貧血（Hb<10.0g/dL、rHuEPO 9000U/wkまたは15U/kg/wk治療）の血液透析を受けている42例の末期腎疾患患者を次の2群に分けた：十全大補湯治療群（十全大補湯群、7.5g/d、n=22）および十全大補湯未投与（対照群、n=20）。この研究当初、年齢、性別、血清クレアチニン、血中尿素窒素、血清鉄、フェリチンは群間で有意差はなかった。12週間の治療後、Hbレベルは十全大補湯群で8.4±1.1から9.5±1.3g/dL（P=0.0272）に有意に増加した。C反応性タンパク質（CRP）は1.4±1.7から0.6±0.8mg/dLに大幅に減少した（P=0.0438）。十全大補湯群ではHbとCRPの間に有意な負の相関がありました（r(2)=0.121、P=0.0066）。対照的に、対照群では、HbとCRPは、この研究全体を通じて大きな変化はなかった。また、対照群ではHbとCRPの間に有意な相関はなかった。結論として、十全大補湯は末期腎疾患患者のエリスロポエチン耐性貧血の改善に効果的だった。この効果は、少なくとも部分的には、血液透析患者における十全大補湯の抗炎症効果によるものだった。
Impact factor: 1.839
