Exodus of Kampo

漢方薬の代替医療からの脱出

急性膀胱炎の治療のための抗菌薬と猪苓湯の処方:後ろ向きコホート研究

doi.org

猪苓湯は、急性膀胱炎に伴う炎症症状の迅速な緩和のため、日本の女性患者を治療するために使用されている。これらの患者の抗生物質の使用と来院回数を減らす効果があるかどうかを評価した。JMDC Claims Databaseで、2018年4月と2021年3月までの間、初診日から90日以内に医療保険の利用歴がなく、初診日から30日以内に入院歴がない、初めて急性膀胱炎を発症した18~49歳の女性特定した。初診から30日間、初めて抗菌薬処方された患者さんについて、猪苓湯を併用した場合と併用しなかった場合の、年齢、チャールソン併存疾患指数、および COVID-19 パンデミック期間 (2020年4月以降)で調整された、(i) 来院回数、(ii) 抗菌薬処方日数、(iii) 抗菌薬処方数について比較した。多変量ポアソン回帰分析では、猪苓湯処方の有無それぞれ319例および8515例について、猪苓湯が患者の抗菌薬処方日数の5%短縮と有意に関連していることが示された(Beta、0.950;p=0.038)が、一方でクリニックの受診回数と抗菌薬の処方に有意な差は認められなかった(それぞれp=0.624とp=0.732)。抗菌薬と組み合わせた猪苓湯の処方は、女性の急性膀胱炎に対する総抗菌薬使用のわずかな減少と関連していた。

PMID: 36551497 PMCID: PMC9774728

Impact Factor: 5.222