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漢方薬の代替医療からの脱出

重症新型コロナウイルス感染症患者の集中治療室での治療における人参養栄湯の有効性

doi.org

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス-2(SARS-CoV-2)に関連する感染症であり、死亡率の高い世界的な緊急事態である。効果的な治療法はほとんどなく、多くの重症患者は集中治療室(ICU)で治療される。この研究の目的は、人参養栄湯がCOVID-19のICU患者の治療に有効であるかどうかを評価することだった。ICUに入院したSARS-CoV-2感染が確認された9例がこの研究に登録された。すべての患者は、侵襲的人工呼吸(IMV)と経腸栄養による呼吸管理を受けた。4例が成分栄養チューブから人参養栄湯(1日7.5g)を投与された。予後栄養指標(PNI)、IMVの長さ、ICU滞在の長さ、入院期間、気管切開率、および死亡率を遡及的に調べた。登録された参加者の年齢の中央値は60.0歳(男性4例と女性5例)でした。ボディマス指数の中央値は27.6であった。最も一般的な併存疾患は糖尿病(4例、44%)であり、次に高血圧(3例、33%)および慢性腎臓病(2例、22%)が続いた。IMV、ICU滞在、および入院期間の中央値はすべて、人参養栄湯群の方が非人参養栄湯群よりも短かった(IMV;4.0日vs14.3日、ICU;5.3日vs14.5日、入院;19.9日vs28.2日)。 人参養栄湯群と非人参養栄湯群の、入院時のPNIの中央値はそれぞれ29.0と31.2であった。入院から1週間後、PNIは人参養栄湯群で30.7、非人参養栄湯群で24.4であった。PNIは、非人参養栄湯群(-22.0%)よりも人参養栄湯群(+ 13.6%)で有意に増加した(p=0.032)。人参養栄湯は、ICUで重症のCOVID-19の患者を治療するのに役立つかもしれない。この研究は少数の症例で実施されたものであり、さらに大規模な臨床試験が必要である。

PMID: 34753072  PMCID: PMC8484001

CiteScore: 4.5 Impact Factor: 3.286