十全大補湯は、抗原特異的免疫を増強することはできなかったが、個別化ペプチドワクチン下の進行膵臓癌患者の状態の悪化を防止した
十全大補湯は、よく知られている漢方薬で、動物モデルにおいて免疫応答を調節し、抗腫瘍免疫を増強することが報告されている。ただし、十全大補湯が同様の影響を人間に及ぼすかどうかは不明である。特に、癌患者の抗原特異的免疫における十全大補湯の影響に関する情報はほとんどない。ここでは、十全大補湯の併用が、HLA適合ワクチン抗原が既存の宿主免疫に基づいて選択された個別化ペプチドワクチン接種（PPV）を受けている進行膵臓癌患者の抗原特異的免疫および臨床所見に影響を与えるかどうかを調査するために、無作為化臨床試験を実施した。57例がPPVと十全大補湯併用（n=28）または非併用（n=29）に、無作為に割り当てられた。予期せぬことに、十全大補湯は、T細胞における抗原特異的インターフェロン-γ分泌と血漿中の抗原特異的IgG力価によってそれぞれ決定される、ワクチン抗原に特異的な細胞性または体液性免疫応答に有意な影響を与えなかった。それにもかかわらず、十全大補湯は、貧血、リンパ球減少症、低アルブミン血症、血漿IL-6の上昇、および進行がんで頻繁に観察されるパフォーマンスステータスの低下などの患者の状態の悪化を防止した。私たちの知る限り、これは、ヒトで免疫療法を受けている癌患者における十全大補湯の免疫学的および臨床的影響を調べた最初の臨床研究である。
CiteScore: 2.900 Impact Factor: 1.813
PMID: 23840274 PMCID: PMC3691906
