Exodus of Kampo

漢方薬の代替医療からの脱出

インフルエンザの症状を緩和するための麻黄湯の使用:系統的レビューとメタ解析

doi.org

【背景】インフルエンザは世界中で一般的なウイルス感染症である。麻黄湯は古代中国で考案され、インフルエンザの症状を緩和するために使用される。現在、インフルエンザの症状を緩和するための麻黄湯の有効性と安全性を評価したメタ解析はない。

【方法】本研究では、MEDLINE/PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、EMBASE、日本語データベース(医中誌)、中国の2データベース(China National Knowledge Infrastructure と VIP)、および韓国の2データベース(Korean Medical database と Korean Association of Medical Journal Editors)で、2017年10月以前に公開された研究を調査した。麻黄湯とノイラミニダーゼ阻害剤(NAI)併用とNAI単独、または麻黄湯単独とNAI単独を比較した臨床研究がこの解析に含まれた。主要評価項目(有効性)は、投薬の開始からインフルエンザの症状(発熱、頭痛、倦怠感、筋肉痛、悪寒)の解消およびウイルス分離までの時間だった。副次評価項目(安全性)は次のとおり。(1)悪心、異常行動、対症療法の中止などの副作用と有害事象。(2)罹患率(インフルエンザ感染による合併症)または死亡率。(3)何らかの理由による入院。

【結果】2つの無作為化比較試験(RCT、N=60)と10の非無作為化研究(NRS、N=1110)を含む12の関連する研究が特定された。1つのRCT(P<0.05、中央値の差 = -6時間)および4つのNRS(P=0.003、加重平均差 = -5.34時間)での発熱期間の点で、麻黄湯とNAIの併用はNAI単独よりも優れていることがわかった。症状またはウイルス分離の期間は、麻黄湯とNAIの間で差はなかった。麻黄湯またはNAIに関連する重篤な副作用や有害事象は報告されていない。

【結論】解析された研究ではサンプルサイズが小さく、バイアスのリスクが高いため、最終的な結論には至らなかったが、麻黄湯を単独またはNAIと組み合わせて使用​​すると、発熱期間が短くなり、忍容性の高い治療となる可能性がある。麻黄湯の有効性と安全性を判断するには、より多くのRCTが必要である。

Impact Factor: 2.479 PMID: 30885188 PMCID: PMC6421694