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漢方薬の代替医療からの脱出

慢性硬膜下血腫穿頭手術後の再発予防のためのトラネキサム酸と五苓散の経口投与の有効性に関する前向き研究

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.wneu.2019.10.134www.sciencedirect.com

【目的】この前向き研究では、トラネキサム酸と五苓散が慢性硬膜下血腫の穿頭孔手術後の再発を効果的に予防するかどうかを調査した。

【方法】慢性硬膜下血腫の合計297例が、2014年4月から2018年3月に当院で初回穿頭手術を受けた。これらのうち、206例(250血腫)がこの研究に参加することに同意した。患者は年齢に基づいて非投与群、トラネキサム酸群、五苓散群にランダムに分けられた。経口投与介入は、手術の翌日から実施され、その後3ヶ月の追跡調査が行われた。再発率を測定し、頭部コンピューター断層撮影スキャンを使用して、術後1日、1週間、1、2、3か月の残存血腫の量を測定した。

【結果】合計193例(232の血腫)が3か月間追跡された(非投与群の82血腫、トラネキサム酸群の72血腫、五苓散群の78血腫)。人口統計学的特性、現在の薬物治療、併存疾患、血腫、手術側(両側性または片側性)、術前血腫量、および再発率に有意な群間差はなかった。1、2、および3か月で、残留血腫量は、トラネキサム酸群で他の2つの群よりも有意に小さかった。

【結論】トラネキサム酸または五苓散の経口投与は、慢性硬膜下血腫穿頭孔手術後の再発を最小限に抑えない。しかし、トラネキサム酸は血腫の量を減らすことができる。

CiteScore: 1.52 Impact Factor: 1.723 PMID: 31678452