本態性音声振戦症に対する漢方薬
http://www.alternative-therapies.com/abstracts/19049.html
音声振戦は、高齢者だけでなく、パーキンソン病および関連する障害、およびその他の神経学的状態を患っている患者によく見られる症状である。この研究では、本態性振戦の症状が発声のみを含み、本態性振戦として当クリニックのみで治療された26例を解析した。抑肝散は、クロナゼパムと比較して、本態性音声振戦症の治療に効果的であることが判明した。抑肝散は、本態性音声振戦症の一次治療における最良の選択の1つであるかもしれないことを提案する。
Impact Factor: 0.94
肺がん患者の化学療法誘発性吃逆に対する芍薬甘草湯の効果
【目的】東アジア諸国で一般的に使用されている伝統薬の1つである芍薬甘草湯は、筋肉のけいれんに効果があることが知られている。この後ろ向き研究は、化学療法誘発性メトクロプラミド制御不能吃逆に対する芍薬甘草湯の効果を評価することを目的とした。
【材料と方法】2013年9月から2017年11月に当院で化学療法誘発性吃逆のために芍薬甘草湯（株式会社ツムラ）を処方されたすべての連続した肺癌患者の医療記録を遡及的に調査した。芍薬甘草湯の開始から次の化学療法の開始まで、芍薬甘草湯の処方後に「吃逆の完全または部分的消失」の記載があった場合、それは完全または部分的反応と判断された。「変更なし」の記述、改善の説明なし、または悪化は、変化なしと判断した。
【結果】肺がん患者15例を対象とした49の化学療法コースのうち、93.9％が芍薬甘草湯の投与後数時間以内に「部分的または完全な」反応を示した。芍薬甘草湯の効果は、肺がんの病理学的タイプ、プラチナ含有または非プラチナ化学療法、および他の抗吃逆薬の有無に関係なく観察された。有害事象は観察されなかった。
【結論】芍薬甘草湯は、化学療法によって誘発された、メトクロプラミドで制御されていない吃逆を治療するための効果的な薬理学的アプローチを提供する可能性がある。よく計画された前向き研究であれば、私たちの結果を確認することができだろう。
CiteScore: 1.8 PMID: 33716521 PMCID: PMC7929594
血液疾患および腫瘍疾患による長期入院中の小児に発症した夜泣きおよび覚醒睡眠随伴症に対する甘麦大棗湯治療
【目的】ノンレム睡眠随伴症および夜泣き（暫定的に幼児型の覚醒睡眠時随伴症として定義される）には確立された治療基準が欠如しており、甘麦大棗湯が有効であるかどうかの調査が促進された。
【方法】この研究には、血液および腫瘍疾患で入院した中央値4.1歳（範囲、0.02〜18.5）の137例の子供が含まれた。
【結果】137例のうち、3例がノンレム睡眠随伴症の再発エピソードを発症し、3例が夜泣きを発症した。侵襲的処置を受けている夜泣き/睡眠随伴症の子供たちの割合は、そうでない子供たちよりも有意に高かった（100％対47％、P=.013）。夜泣き/睡眠随伴症の6例全例が0.13〜0.22g/kg/osの用量で甘麦大棗湯を投与され、投与開始からエピソード数の有意な減少で反応した。副作用は観察されなかった。
【結論】甘麦大棗湯は、子供たちの夜泣きやノンレム睡眠随伴症の安全で有望な治療法かもしれない。
Impact Factor: 1.713
めまいや易刺激性のある患者に対する抑肝散の有効性
【目的】易刺激性は、めまいを引き起こしたり悪化させたりする感情的なストレス症状である。 抗うつ薬は、易刺激性を伴ういくつかの状態に役立つ場合がある。ただし、易刺激性を完全に阻害するわけではない。抑肝散は、神経症、不眠症、小児の癇症や夜泣きに使用されてきた。この研究では、慢性のめまいと易刺激性のある患者の眼振における抑肝散の有効性を調査した。
【方法】慢性のめまいと易刺激性を伴う22例を後方視野的にレビューした。患者は2群に分けられた：対照患者（治療0-7日）と抑肝散治療を受けた患者（抑肝散症例；治療7日以降）。抑肝散治療前および治療中（対照患者の期間後）のめまいは、眼振強度を5段階で評価した。平均スコアは、治療前および治療中または治療後の最大6か月以内に計算した。正規化されたスコアも計算した。最適な治療レジメンは、receiver operating characteristic（ROC）曲線分析を介して計算した。
【結果】対照患者は6例（1例、5例；平均年齢：59.5歳）。抑肝散症例は16例（男性3例、女性13例；平均年齢：61.8歳）。群内平均眼振強度スコアは、抑肝散症例では1.18から0.73に有意に減少したが、対照症例では変化しなかった。治療中の正規化された眼振強度スコアの郡内平均は、抑肝散症例で0.73だった。ROC曲線分析の結果は、抑肝散治療の最適なカットオフ期間が10日であることを示した。
【結論】10日以上の抑肝散経口投与が最適だった。抑肝散による治療は、めまいの治療に適した選択肢となる可能性がある。
PMID: 33526322 CiteScore: 2.5 Impact Factor: 1.436
柴葛解肌湯で治療された新型コロナウイルス感染症の軽症例3例
DOI: 10.1002/tkm2.1261
【症例】軽度の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に感染し、漢方薬のみで治療され、症状を悪化させることなく退院した3例を報告する。
症例１：頭痛、喉の痛み、発熱を訴える41歳の健康な女性。症例２：鼻づまりと味覚障害を患う16歳の健康な女性。症例３：鼻づまりと味覚障害を患う12歳の健康な男性。
【結果】3例には柴葛解肌湯が処方された。症例1と3は、最初は白と黄色の舌苔が見られたが、柴葛解肌湯の処方から数日後に消退した。3例全例が症状を悪化させることなく退院した。
【結論】臨床的に比較的安全で副作用の少ない漢方薬による治療は、対処療法とともにCOVID-19の初期段階で行うべきであると考えている。そして、柴葛解肌湯は、COVID-19の悪化を防ぐのに役立つかもしれないと私たちは考えている。
機能性胸焼け患者における六君子湯の有効性：前向き予備的研究
【背景】治療抵抗性の非びらん性胃食道逆流症（NERD）患者における六君子湯の有効性が報告されているが、NERD患者のどのサブグループ（ローマIV基準による）に六君子湯が有効であるかは不明である。この研究の目的は、機能性胸焼け患者における六君子湯の有効性を調査することとした。
【方法】ディスペプシア症状を経験した機能性胸焼けの10例が登録された。六君子湯を8週間投与した。胃食道逆流症の症状の頻度尺度（FSSG）、逆流症および消化不良の質問票（QOLRAD-J）の日本語訳、および一般診療不安抑うつ尺度（HADS）を、投与前と投与後4週間および8週間で評価した。全体的な治療効果（OTE）は投与8週間後に評価した。
【結果】1例は自発的な離脱のために投与の4週間後に中止された。総FSSGスコアは、治療前（18.3±10.7）よりも治療後8週間または中止時（13.2±8.0）に有意に（P=0.039）低かった。QOLRAD-Jスコアは、治療前と比較して治療後8週間または中止時に増加する傾向があったが、有意差は観察されなかった。HADSスコアは、治療前と比較して、治療後8週間または中止時に有意に減少しなかった。ただし、合計FSSGとHADS不安スコアの間に相関が認められた（相関係数：0.684、P=0.027）。
【結論】これは、機能性胸焼け患者における六君子湯の有効性を調査した最初の研究だった。六君子湯はこれらの患者さんに効果があるかもしれない。
PMID: 33692303
経腸栄養不耐症の人工呼吸器を装着した患者に対する大建中湯の効果：全国の管理入院患者データベースを使用した傾向スコアマッチング分析
DOI: 10.1002/jpen.2076
【背景】日本では経腸栄養不耐症の重症患者の胃腸運動を改善するために、大建中湯が使用されている。本研究は、経腸栄養不耐症の重症患者に対する大建中湯の効果を調査することを目的とした。
【方法】2010年7月から2018年3月までの日本版診断分類入院患者データベースを使用して、人工呼吸中に腸内栄養不耐性を発症した集中治療室の人工呼吸器を装着した患者を特定した。経腸栄養不耐性は、人工呼吸中のメトクロプラミドの静脈内投与と定義した。経腸栄養不耐症の発症から2日以内に大建中湯を開始した患者を大建中湯群と定義し、残りの患者を対照群と定義した。傾向スコアマッチング分析を実行して、2群間の転帰を比較した。
【結果】合計61,454例が含まれた。このうち、8,842例（14％）が大建中湯群だった。1対1の傾向スコアマッチングにより、8,701の一致するペアが作成された。傾向スコアマッチング後、経腸栄養不耐性の発症から28日以内に経腸栄養を受けた合計日数は、大建中湯群の方が対照群よりも有意に長かった（リスク差、0.9日；95％信頼区間、0.5〜1.3日） 。28日間の院内死亡率、院内肺炎、人工呼吸器のない日数、ICU滞在期間、生存期間、および有害な合併症に有意差はなかった。
【結論】この全国的な観察研究は、大建中湯の使用が経腸栄養不耐性の人工呼吸器を装着した患者の経腸栄養を受ける総日数を増加させる可能性があることを示唆した。
Impact Factor: 2.853
